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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ENTRE ESTIMULANTES E PSICODÉLICOS

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Encontrei recentemente um blog muito interessante chamado "Farmacêutico Espiritual" e que contém artigos fascinantes com embasamento científico muito bem referenciado e vou trazer alguns deles traduzidos pra vocês.
Esse assunto já foi falado no nosso fórum mas nesse artigo o Dr Ben Malcolm, psicofarmacologista que estuda os psicodélicos, coloca de forma bem clara e detalhada sobre essa combinação bem comum no meio recreativo mas pouco abordada no meio científico. E ele explica os motivos para isso.
 

Estimulantes servem para várias coisas

  Para alguns, trata-se de foco, produtividade e de ficar mais "inteligente"... parece que muitos estão procurando uma vantagem quando se trata de realização de tarefas, atividade orientada a objetivos ou gerenciamento de distúrbios de déficit de atenção.  Para outros, tornaram-se hábitos desordenados ou até vícios e estão presos a ciclos de compulsão.  Outros ainda os usam para aumentar a energia associada às síndromes de depressão ou fadiga, gerenciar a perda de peso ou compulsão alimentar, evitar episódios narcolépticos, dentre outros.  À medida que o uso de psicodélicos se torna um assunto na mesa de jantar em milhões de lares, mais e mais pessoas são atraídas a eles pelo gerenciamento de condições clínicas em doses maiores ou até mesmo aumentando o foco e a produtividade nas microdoses .

Mas quais são os riscos do uso de estimulantes com psicodélicos?  Pode ser contraproducente? 

  Os riscos físicos parecem principalmente relacionados ao estresse aditivo no sistema cardiovascular, enquanto os riscos psicológicos são mais teóricos, mas incluem potenciais efeitos contraproducentes.  Neste artigo, exploraremos essas perguntas com foco em combinações de psicodélicos com estimulantes tradicionais. 

O que são estimulantes, afinal? 

  Os psicoestimulantes (estimulantes) têm um longo histórico de uso e são comumente usados para fins recreativos e terapêuticos.  Eles são usados desde tempos imemoriais para aumentar a resistência, a vigília ou os efeitos eufóricos.  Exemplos de plantas com estimulantes naturais são café (cafeína), Ma Huang (efedrina), Khat (catinona) e Coca (cocaína). 

  Os estimulantes terapêuticos mais comuns são várias formas de anfetamina (Adderall; Dexedrina; Lisdexamfetamina; Desoxyn; vários outros produtos da marca) e metilfenidato (Ritalina; Concerta; e vários outros produtos da marca).  Esses estimulantes serão referidos como 'estimulantes tradicionais' ao longo deste artigo e servirão como foco de discussão quando se trata de combinar estimulantes com psicodélicos.  Os estimulantes tradicionais fornecem um efeito estimulante ao sistema nervoso central e simpático.  Eles promovem a liberação de neurotransmissores, como a noradrenalina e a dopamina, que levam à vigília, aumento da energia, diminuição da fadiga e euforia.  Eles também ativam respostas de "luta ou fuga" para aumentar a pressão sanguínea e a freqüência cardíaca, além de dilatar as vias aéreas. 

  Outros estimulantes incluem modafanil (Provigil) e Armodafanil (Nuvigil).  Estes são utilizados menos que os estimulantes tradicionais, embora estejam se tornando populares para uso como agentes de "neurohacking" para aumentar o desempenho cognitivo em pessoas sem distúrbios do déficit de atenção.  Os estimulantes podem ser usados como descongestionantes (pseudoefedrina), auxiliares anoréticos de perda de peso (fentermina) ou antidepressivos (bupropiona).  Além disso, os suplementos que alegam ser "estimulantes do metabolismo" freqüentemente contêm estimulantes naturais ou sintéticos. 

Os psicodélicos também podem ser estimulantes? 

  Sim, eles podem, e alguns estimulantes são de fato categorizados como psicodélicos e estimulantes.  Por exemplo, a espinha dorsal química da feniletilamina do MDMA e da mescalina é compartilhada com d- anfetamina e metanfetamina [1].  Existem inúmeras novas substâncias psicoativas (NSP) derivadas de feniletilamina, como os compostos 2Cx, DOx, NBOx.  Outros NSP usam uma espinha dorsal química da catinona e são coletivamente referidos como 'sais de banho'.  Substâncias como metilona ou mefedrona são catinonas psicodélicas que simulam os efeitos do MDMA [2].  Geralmente, os psicodélicos da feniletilamina ou da catinona têm atividade predominantemente serotoninérgica juntamente com a atividade da noradrenalina e dopamina, enquanto estimulantes como a dextroanfetamina (anfetamina) ou a metanfetamina têm predominantemente atividade noradrenalina e dopamina com efeitos relativamente menores na serotonina.  Esta regra geral pode não se aplicar a todos os casos de NSP, pois cada uma dessas substâncias tem um perfil farmacológico distinto que pode alterar os riscos em combinação com outros medicamentos, incluindo estimulantes.  Por exemplo, o estimulante para-metoxanfetamina (PMA) apresenta inibição da monoamina oxidase (IMAO) como parte de seu perfil farmacológico, o que pode aumentar o risco de toxicidade grave e morte [3].  Está fora do escopo deste artigo discutir todos as NSP, e o MDMA servirá como foco da discussão de combinações de estimulantes tradicionais e psicodélicos, devido ao maior número de dados disponíveis e ao maior avanço no desenvolvimento clínico. 

  Tabela.  Visão geral das estruturas estimulantes:

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Como o estimulante usa o padrão e a via de administração em interface com as intenções de cura psicodélica? 

  Os estimulantes tendem a formar hábitos, carregam o risco potencial de desenvolver transtornos por uso de substâncias e muitos são regulados como substâncias controladas ou ilícitas.  Quando os estimulantes são usados em grandes quantidades, com frequência curta ou por rotas de administrações (ROA), como insuflação, inalação ou injeção, causam efeitos imediatos e intensos que trazem riscos cardiovasculares e psicológicos consideráveis. Os estimulantes recreativos comuns usados por essas rotas incluem anfetamina, metanfetamina e cocaína.  Os efeitos adversos físicos incluem acidente vascular cerebral, ataques cardíacos, convulsões, ruptura muscular ou insuficiência renal, enquanto psicologicamente, paranóia, sintomas psicóticos, comportamento agitado e agressivo e dependência podem ocorrer.  Se você estiver procurando usar psicodélicos para o tratamento de um distúrbio do uso de estimulantes, a ibogaína tem a melhor evidência de benefício, embora a ayahuasca e o 5-MeO-DMT também tenham sido apontados como úteis [4, 5].  A revisão abrangente de psicodélicos para o tratamento de distúrbios do uso de estimulantes está fora do escopo deste artigo.  Embora a liberdade cognitiva apóie o direito do psiconauta de explorar essas rotas, parece improvável que esses métodos de uso de estimulantes estejam alinhados com as intenções de usar psicodélicos para facilitar os processos de cura.  Portanto, a duração do artigo explorará os riscos potenciais e as estratégias de gerenciamento da combinação de estimulantes tradicionais usados por via oral para fins terapêuticos com psicodélicos. 

Quais são os riscos físicos ao combinar estimulantes e psicodélicos? 

  As principais respostas físicas (agudas ou de curto prazo) da combinação de estimulantes com psicodélicos são aumentos aditivos na pressão sanguínea, batimentos cardíacos e respostas termodinâmicas (aumento da temperatura corporal).  Isso pode levar a riscos de eventos adversos, como arritmias, ataques cardíacos, derrame, insuficiência renal ou convulsões.  A gravidade desses riscos provavelmente depende de vários fatores, incluindo características do usuário, rota de administração, dose e combinação específica usada.  Quando se trata de efeitos adversos como resultado de estimulantes, nosso velho amigo Paracelso é perspicaz: 

“Todas as substâncias são venenos, não existe nada que não seja veneno. Somente a dose correta diferencia o veneno do remédio.”- Paracelso 

   As pessoas idosas ou com condições cardiovasculares existentes, como pressão alta, arritmias ou histórico de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, correm o maior risco de efeitos adversos físicos de estimulantes psicodélicos como o MDMA, bem como combinações entre estimulantes e psicodélicos.  Nos ensaios clínicos de fase II, as doses de MDMA (75-125mg + reforço 37,5-62,5mg) aumentaram a pressão arterial sistólica (PAS) em uma média de 25 mmHg, a pressão arterial diastólica (PAD) em 12mmHg e a freqüência cardíaca (FC) em 28bpm [6]  Portanto, esses valores podem ser úteis para orientar possíveis respostas cardiovasculares ao MDMA.  Se pressão arterial, freqüência cardíaca ou outros aspectos da função cardiovascular são uma preocupação, além de evitar o uso, medicamentos anti-hipertensivos, como clonidina e carvedilol, atenuam as respostas cardiovasculares ao MDMA sem interferir nos efeitos subjetivos [7, 8]. 

Existe uma hierarquia a arriscar quando se trata de combinar estimulantes e psicodélicos? 

  No que diz respeito aos psicodélicos comumente usados com intenções de cura, aqueles que contêm um IMAO como a ayahuasca são provavelmente o risco mais alto seguido por estimulantes psicodélicos como o MDMA.  As triptaminas parecem ter menores riscos físicos em combinação com estimulantes, embora ainda possam elevar a pressão sanguínea e o batimento cardíaco.  Vamos explorar vários riscos dessas combinações agora: 

  I. Estimulantes + Psicodélicos que contém IMAO (Ayahuasca) 

  Essas combinações podem apresentar riscos de toxicidade física grave, incluindo crises hipertensivas e síndrome da serotonina [9].  Os medicamentos mais perigosos a serem tomados em combinação com os IMAOs são os medicamentos que bloqueiam a recaptação da serotonina, bem como os medicamentos que liberam serotonina.  Nem o metilfenidato nem a anfetamina fazem isso de maneira significativa, e a lenta introdução de estimulantes nos regimes da IMAO tem sido usada historicamente com supervisão especializada [10].  No entanto, o risco de respostas hipertensivas extremas à combinação de estimulantes e IMAOs ocorreu e os casos de danos geralmente apresentam sangramento intracraniano como resultado de pressões sanguíneas muito altas, em vez da síndrome da serotonina.  O risco de desenvolver a síndrome da serotonina é maior ao combinar estimulantes psicodélicos que liberam serotonina, como o MDMA, em oposição aos estimulantes tradicionais. 

  Conclusão: Os estimulantes podem ser perigosos com os IMAOs e a descontinuação é a prática mais segura. 

  II.  Estimulantes + Psicodélicos feniletilamínicos (MDMA) 

  Como os psicodélicos da feniletilamina, como MDMA e mescalina, são eles próprios psicoestimulantes, pode haver riscos de efeitos estimulantes aditivos quando combinados com produtos de anfetamina ou metilfenidato [11, 12]. 

  Um estudo investigou diferenças entre placebo, metilfenidato, MDMA e a combinação de metilfenidato e MDMA em voluntários saudáveis [13].  Eles descobriram que o metilfenidato (60 mg) não aumentou os efeitos psicoativos do MDMA (125 mg) ou teve efeitos aditivos no aumento da temperatura central quando usado em combinação.  A resposta hemodinâmica (combinação dos efeitos da pressão arterial e da frequência cardíaca) foi significativamente maior quando o MDMA e o metilfenidato foram combinados em comparação com cada medicamento isoladamente.  Eles também encontraram taxas mais altas de efeitos adversos relatados subjetivamente, porém nenhum efeito adverso grave foi observado.  Há muito pouca pesquisa sobre os efeitos da combinação de anfetaminas com MDMA em laboratório, uma vez que a maioria dos estudos tem como objetivo compará-las para elucidar possíveis diferenças.  No entanto, semelhante ao metilfenidato, existe um alto grau de plausibilidade de que haja efeitos aditivos no sistema cardiovascular.  MDMA e anfetaminas não são incomuns para combinar em ambientes recreativos, seja por ingestão de medicamentos separados ou devido a impurezas em comprimidos de ecstasy [3].  É provável que as impurezas dos comprimidos de ecstasy ou a combinação com outros psicoestimulantes tenham contribuído para situações nas quais foram relatados efeitos tóxicos, incluindo a morte.  Por várias razões, os resultados da literatura recreativa provavelmente não são muito generalizáveis para pessoas que tomam doses terapêuticas de estimulantes tradicionais que desejam usar psicodélicos para a cura.  No entanto, o corpo da literatura de ambientes recreativos poderia ser usado como um prenúncio de perigos potenciais quando psicodélicos e estimulantes são combinados em doses elevadas ou em ambientes inseguros. 

  Conclusão: dado o estresse cardiovascular mais alto, o aumento de relatos de efeitos adversos e a falta de aprimoramento dos efeitos psicodélicos, parece haver pouco a ganhar ao combinar estimulantes com MDMA e potencial para aumentar os riscos. 

  III . Estimulantes + Psicodélicos triptamínicos (psilocibina, LSD) 

  Psicodélicos clássicos como psilocibina ou LSD, parecem ser os menos arriscados a combinar, uma vez que não há sobreposição mecanicista na liberação de neurotransmissores ou bloqueio na recaptação de neurotransmissores.  Os psicodélicos da triptamina causam uma certa quantidade de vasoconstrição e estão associados ao aumento da pressão sanguínea ou da freqüência cardíaca, de modo que provavelmente ainda existe algum risco [14].  Há pouca (se houver) pesquisa em ambientes clínicos, observando os efeitos da combinação de estimulantes com psicodélicos.  Algumas triptaminas, como o 5-MeO-DMT, carecem de estudos básicos que caracterizam respostas cardiovasculares à administração e são difíceis de prever riscos por esse motivo.  Recreativamente, psicoestimulantes psicodélicos como o MDMA são frequentemente combinados com cogumelos psilocibina ou LSD e referidos como 'hippy flip' ou 'candy flip'.  Há pouca literatura que sustenta combinações que aumentam drasticamente os riscos físicos, embora levem a experiências psicológicas intensificadas e devem ser abordadas com cautela. 

  Conclusão: A descontinuação do estimulante deve ser considerada com base nas intenções de uso e na avaliação de risco individual. 

  Existem riscos psicológicos de combinar estimulantes com psicodélicos? 

  Existem algumas diferenças interessantes encontradas em testes psicológicos e escalas de classificação entre estimulantes tradicionais e psicodélicos, bem como observações farmacológicas que podem ter implicações nos efeitos curativos.  A ênfase está em “talvez” aqui, devido à natureza amplamente teórica desta discussão, e o leitor é incentivado a abordar a seção com ceticismo. 

  I. Foco, psicose e "rendimento" 

  Os estimulantes tradicionais aumentam os níveis de dopamina e noradrenalina, que foram associados aos efeitos terapêuticos do aumento do foco, concentração, motivação e energia.  Muitas vezes, há muita ênfase colocada em permitir modos de pensamento não lineares, abordagens terapêuticas não diretivas, períodos de silêncio e "render-se" aos efeitos psicodélicos ao discutir a navegação ideal dos estados psicodélicos na psicoterapia psicodélica [15].  Isso pode levar a pensar se drogas que melhoram aspectos das habilidades cognitivas lógicas ou racionais afetariam os processos mentais de cura que são ativos sob a influência de psicodélicos [16].  Não está claro se um medicamento que aumenta o foco pode modular a capacidade de um indivíduo 'se render' ou interferir no pensamento não linear. 

  Além disso, estimulantes tradicionais são freqüentemente usados como modelo farmacológico de psicose devido a sintomas psicóticos causados por sinalização excessiva de dopamina.  Entre os neurocientistas, os psicodélicos também mantiveram interesse de longa data como sondas farmacológicas potenciais em modelos de psicose [17].  Originalmente, os psicodélicos eram denominados 'psicotomiméticos' devido à observação de que o usuário parecia estar em um estado psicótico enquanto estava sob sua influência.  Desconforto emocional, pânico, paranóia e estados delirantes geralmente ocorrem de forma transitória com psicodélicos e foram relatados em ensaios clínicos [15].  Não se sabe se combinações de estimulantes e psicodélicas podem aumentar o risco de sintomas psicóticos transitórios como paranóia em doses moderadas a baixas em ambientes controlados. 

  II.  Reconhecimento Facial 

  Verificou-se que estimulantes psicodélicos, como o MDMA, diminuem a capacidade de um indivíduo de identificar com precisão rostos exibindo emoções negativas, levando a uma classificação incorreta de emoções positivas.  Por outro lado, o estimulador tradicional metilfenidato aumenta o reconhecimento de rostos com emoção negativa e a classificação incorreta de rostos com emoção positiva [13, 18, 19].  Postula-se que os efeitos do MDMA no reconhecimento facial são um componente favorável do perfil farmacológico da droga, pois podem estar relacionados aos seus efeitos pró-sociais ou terapêuticos no TEPT ou à ansiedade social em adultos autistas.  Não se sabe como esses efeitos aparentemente opostos nos testes de reconhecimento facial podem afetar o uso terapêutico de psicodélicos. 

  III.  Estimulantes, psicodélicos e o ego 

  O ego pode ser definido como o senso de "quem eles pensam ser" de uma pessoa e acredita-se que esteja correlacionado com a parte da mente que é auto-referencial e construtiva de um senso de identidade pessoal.  Na neurociência contemporânea, isso é frequentemente mapeado para um conjunto de circuitos neurais funcionalmente interconectados, coletivamente denominados Rede de Modo Padrão (DMN, do inglês Default Mode Network, ou RMP).  Os efeitos de vários psicodélicos da triptamina, como a ayahuasca, LSD e psilocibina, demonstraram que eles diminuem globalmente a atividade da RMP e que esse efeito está correlacionado com um senso subjetivo de 'dissolução do ego' e experiência espiritual ou mística [20-23].  Por sua vez, as experiências místicas têm sido associadas a melhorias na atenção plena e no funcionamento psicossocial a longo prazo.  Por outro lado, sabe-se que os estimulantes aumentam a autoconfiança ou um senso de superioridade e foram classificados como medicamentos "infladores do ego".  Uma escala de dois fatores, denominada Ego Dissolution Inventory (EDI), foi projetada para discriminar drogas com características de 'dissolução do ego' versus 'inflamento do ego'.  Quando testado em uma grande amostra online, verificou-se que os psicodélicos estão fortemente correlacionados com a dissolução do ego, enquanto a cocaína estava fortemente correlacionada com a inflação do ego [24].  Essas observações podem ter implicações para interações entre psicodélicos e estimulantes.  Se a intenção é o uso de uma triptamina psicodélica para criar um estado de consciência no qual o ego é dissolvido, talvez não seja favorável combiná-los com drogas estimulantes com propriedades inflatórias do ego.  No entanto, o MDMA demonstrou propriedades terapêuticas em vários ensaios de fase II e possui propriedades farmacológicas de estimulantes e psicodélicos [6, 25, 26].  Não se sabe se os efeitos gerais do MDMA são dissolventes ou infláveis ao ego.  O fato de o MDMA poder oferecer cura e existir como estimulante e psicodélico pode tornar a perspectiva de que as drogas dissolventes e infláveis do ego são incompatíveis nos processos de cura como reducionistas ou imprecisos. 

  Mitigação de Riscos 

  O uso simultâneo de estimulantes em estudos de psicoterapias com MDMA ou psilocibina até o momento.  Portanto, a pesquisa estabeleceu um precedente para a interrupção de estimulantes antes do uso terapêutico psicodélico.  Provavelmente, isso é feito por duas razões: a primeira é o medo de introduzir os riscos discutidos acima e a segunda é manter o experimento puro e evitar confundir seus resultados com outros medicamentos.  Parece que os psicodélicos retêm amplamente seus efeitos quando combinados com estimulantes e a tolerância cruzada não foi observada em ambientes de laboratório [12, 27].  Assim, é concebível que estimulantes e psicodélicos não sejam considerados contra-indicações absolutas se a psicoterapia assistida por psicodélicos se tornar aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) (especialmente com psilocibina).  Dito isto, o método mais tranquilizador de reduzir o risco e otimizar o benefício potencial é a descontinuação de estimulantes. 

  Os estimulantes têm síndromes de abstinência caracterizadas por mau humor, irritabilidade, fadiga e motivação reduzida.  Normalmente, isso acontece somente por alguns dias após o uso embora possam persistir. Muitas pessoas que tomam estimulantes para fins terapêuticos não os tomam diariamente.  Para adultos com transtornos de déficit de atenção, é comum tomar um estimulante durante a semana de trabalho e tirar um 'feriado de drogas' todo fim de semana.  Para pessoas que tomam doses relativamente baixas de estimulantes que não relatam síndromes de abstinência graves ou que estão acostumadas a tirar “férias com drogas”, é relativamente simples interromper os estimulantes.  Para pessoas acostumadas ao uso diário, tomar doses mais altas ou aquelas que apresentam síndromes de descontinuação graves, a redução gradual da dose de estimulante reduziria os sintomas de descontinuação e o risco de descompensação clínica.  É recomendável não interromper os psicotrópicos sem o apoio e a supervisão do seu médico.  É desejável o recrutamento de sistemas de apoio adicionais, como amigos, família, comunidade, terapeuta ou treinador de integração psicodélica. 

  Os estimulantes são rapidamente eliminados do corpo e prevê-se que o metilfenidato seja completamente eliminado após 24-48 horas (meia-vida ~ 2-6 horas), enquanto os produtos de anfetamina são completamente eliminados após 48-72 horas (meia-vida ~ 12 horas) .  Dependendo das intenções do uso psicodélico e da relação do indivíduo com os estimulantes, a consideração de períodos mais longos de descontinuação antes do uso pode ser razoável.  Quando efeitos de abstinência proeminentes estão presentes, pode ser melhor esperar até que os sintomas de abstinência tenham terminado antes de se envolver com psicodélicos.  Se desejado e alinhado com as intenções de uso psicodélico, prevê-se que seja seguro retomar estimulantes 24 horas após o uso de um psicodélico sem IMAO e 48 horas após psicodélicos contendo um IMAO (ayahuasca). 

  Resumo e Conclusões 

  Combinações de psicodélicos e estimulantes são um pouco menos claras do que drogas que interferem diretamente com efeitos psicodélicos como antidepressivos.  Pesquisas em psicoterapia assistida por psicodélicos estabeleceram um precedente para a descontinuação de estimulantes antes do uso psicodélico, enquanto combinações de estimulantes e psicodélicos são comuns em ambientes recreativos.  Há sobreposição mecanicista entre alguns psicodélicos e estimulantes, embora também sejam aparentes diferenças.  O manejo de estimulantes com uso psicodélico é provavelmente pessoal e multifacetado.  O status cardiovascular basal dos usuários, a combinação específica de medicamentos planejada, doses de medicamentos e intenções de uso psicodélico são princípios importantes para orientar a tomada de decisões no que diz respeito a combinação de psicodélicos com estimulantes. 

Fonte: https://www.spiritpharmacist.com/blog/2019/6/6/focus-on-surrendering-drug-interactions-between-stimulants-amp-psychedelics

References:

1.            Shulgin, A.T. and A. Shulgin, Pihkal : a chemical love story. 1991, Berkeley, CA: Transform Press.

2.            Papaseit, E., et al., Human Pharmacology of Mephedrone in Comparison with MDMA. Neuropsychopharmacology, 2016. 41(11): p. 2704-13.

3.            Mohamed, W.M., et al., MDMA: interactions with other psychoactive drugs. Pharmacol Biochem Behav, 2011. 99(4): p. 759-74.

4.            Thomas, G., et al., Ayahuasca-assisted therapy for addiction: results from a preliminary observational study in Canada. Curr Drug Abuse Rev, 2013. 6(1): p. 30-42.

5.            Mash, D.C., et al., Ibogaine Detoxification Transitions Opioid and Cocaine Abusers Between Dependence and Abstinence: Clinical Observations and Treatment Outcomes. Front Pharmacol, 2018. 9: p. 529.

6.            Mithoefer, M.C., et al., MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology, 2019.

7.            Hysek, C., et al., Carvedilol inhibits the cardiostimulant and thermogenic effects of MDMA in humans. Br J Pharmacol, 2012. 166(8): p. 2277-88.

8.            Hysek, C.M., et al., Effects of the alpha(2)-adrenergic agonist clonidine on the pharmacodynamics and pharmacokinetics of 3,4-methylenedioxymethamphetamine in healthy volunteers. J Pharmacol Exp Ther, 2012. 340(2): p. 286-94.

9.            Gilman, K., Monoamine oxidase inhibitors: A review concerning dietary tyramine and drug interactions. PsychoTropical Commentaries, 2017. 1(1): p. 105.

10.          Feinberg, S.S., Combining stimulants with monoamine oxidase inhibitors: a review of uses and one possible additional indication. J Clin Psychiatry, 2004. 65(11): p. 1520-4.

11.          Dias da Silva, D., H. Carmo, and E. Silva, The risky cocktail: what combination effects can we expect between ecstasy and other amphetamines? Arch Toxicol, 2013. 87(1): p. 111-22.

12.          Yang, P.B., K.D. Atkins, and N. Dafny, Behavioral sensitization and cross-sensitization between methylphenidate amphetamine, and 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) in female SD rats. Eur J Pharmacol, 2011. 661(1-3): p. 72-85.

13.          Hysek, C.M., et al., Pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of methylphenidate and MDMA administered alone or in combination. Int J Neuropsychopharmacol, 2014. 17(3): p. 371-81.

14.          Dawson, P. and J.D. Moffatt, Cardiovascular toxicity of novel psychoactive drugs: lessons from the past. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2012. 39(2): p. 244-52.

15.          Johnson, M., W. Richards, and R. Griffiths, Human hallucinogen research: guidelines for safety. J Psychopharmacol, 2008. 22(6): p. 603-20.

16.          Marrone, G.F., et al., Amphetamine analogs methamphetamine and 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) differentially affect speech. Psychopharmacology (Berl), 2010. 208(2): p. 169-77.

17.          Geyer, M.A. and F.X. Vollenweider, Serotonin research: contributions to understanding psychoses. Trends Pharmacol Sci, 2008. 29(9): p. 445-53.

18.          Schmid, Y., et al., Differential effects of MDMA and methylphenidate on social cognition. J Psychopharmacol, 2014. 28(9): p. 847-56.

19.          Dolder, P.C., et al., Direct comparison of the acute subjective, emotional, autonomic, and endocrine effects of MDMA, methylphenidate, and modafinil in healthy subjects. Psychopharmacology (Berl), 2018. 235(2): p. 467-479.

20.          Muller, F., et al., Altered network hub connectivity after acute LSD administration. Neuroimage Clin, 2018. 18: p. 694-701.

21.          Palhano-Fontes, F., et al., The psychedelic state induced by ayahuasca modulates the activity and connectivity of the default mode network. PLoS One, 2015. 10(2): p. e0118143.

22.          Smigielski, L., et al., Psilocybin-assisted mindfulness training modulates self-consciousness and brain default mode network connectivity with lasting effects. Neuroimage, 2019. 196: p. 207-215.

23.          Speth, J., et al., Decreased mental time travel to the past correlates with default-mode network disintegration under lysergic acid diethylamide. J Psychopharmacol, 2016. 30(4): p. 344-53.

24.          Nour, M.M., et al., Ego-Dissolution and Psychedelics: Validation of the Ego-Dissolution Inventory (EDI). Frontiers in Human Neuroscience, 2016. 10(269).

25.          Gouzoulis-Mayfrank, E., et al., Neurometabolic effects of psilocybin, 3,4-methylenedioxyethylamphetamine (MDE) and d-methamphetamine in healthy volunteers. A double-blind, placebo-controlled PET study with [18F]FDG. Neuropsychopharmacology, 1999. 20(6): p. 565-81.

26.          Gouzoulis-Mayfrank, E., et al., Psychopathological, neuroendocrine and autonomic effects of 3,4-methylenedioxyethylamphetamine (MDE), psilocybin and d-methamphetamine in healthy volunteers. Results of an experimental double-blind placebo-controlled study. Psychopharmacology (Berl), 1999. 142(1): p. 41-50.

27.          Rosenberg, D.E., et al., OBSERVATIONS ON DIRECT AND CROSS TOLERANCE WITH LSD AND D-AMPHETAMINE IN MAN. Psychopharmacologia, 1963. 5: p. 1-15.

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